血友病Q&A
一覧はこちらQ&A第33回
5歳児の血友病患者の母です。ヘムライブラで治療しているのですが乳歯から永久歯に生え変わる時の出血など気をつけた方がいい(血液製剤投与するなど)ことはありますか?また乳歯が抜けそうな段階で歯科医院へ行った方がいいですか?
ヘムライブラ使用中であれば、血液が止血する作用は凝固因子活性で15%ほどと考えられています。
通常の抜歯であれば、目標ピーク因子レベルが50~80%で補充するようにガイドライン上は記載がありますが、乳歯を無理に抜くようなことをせず、グラグラして抜けた時に局所の圧迫止血を行えば、ヘムライブラ使用中は基本的にはあまり問題にならないと思います。
ただ、ヘムライブラ使用中の出血に対する対応を事前に主治医と確認していただき、出血がとまらないときの対応法について、事前に主治医と打ち合わせをしておくようにしましょう。
~併せてご覧ください~
血友病患者の口腔出血とその対策について、歯科医師として数多くの血友病患者の治療にあたってきた池田正一先生にお話を伺いました。
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Q&AはAMED エイズ対策実用化研究事業 研究代表者 自治医科大学 大森司『HIV関連病態としての血友病の根治を目指した次世代治療法・診断法の創出」この研究の班員である血友病診療経験が豊富な医師らにより回答しています。
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