Q&A第24回

消化器科を受診した際、内視鏡検査を薦められたのですが出血がこわいので受けませんでした。これまでも胃の検査もバリウム検査のみでした。バリウム検査は関節の状態が悪く、体勢を変えるなどこちらの検査も受けるのが今後は大変かなと感じています。最近、高齢にもなってきたので一度内視鏡検査が必要かなと思いますが。

血友病患者さんでも検査前に補充療法を行えば、通常の方と同じように内視鏡検査は可能です。ただし、インヒビターがある、なしによって治療法が異なりますので、現在の状態を必ず主治医に確認してください。

血栓止血学会が公表しているガイドライン（インヒビターがない方）では、上部内視鏡（胃カメラ）、下部内視鏡（大腸カメラ）の際には施行前に50～80%の凝固因子レベルを目標として、組織検査（生検）を行った際には、その状態に応じて12～24時間毎に1～4日投与とされています。

また、ヘムライブラを使用中では、凝固検査が見かけ上は正常に見えますが、止血機能は完全には正常化していません。そのため、検査の前には必ず主治医に相談するようにしてください。