Q&A第26回

血友病Aです。患者数の少ない医療機関に受診しています。ネットでは最近、新しい長期作用型の製剤が出ていると知りましたが、どうやら通院先ではその製剤を使っている患者はおらず、取り扱いがないようです。主治医に一度相談したのですが病院の事情なのか難しいようなことを説明されました。通院先を変えるしかないでしょうか？

半減期延長型製剤やヘムライブラは定期補充療法の回数が減りますが、全ての患者さんが使用するべきというわけでもありません。半減期延長型製剤やヘムライブラの使用が必ずしも適さない方もいます。例えば、激しい運動を行う活動性が高い方です。

この場合は、むしろ運動による出血を予防するために、通常の製剤を頻回の投与の方が適しています。患者さんの活動度や生活スタイルに合った製剤を選択することが必要です。

また、現行の治療で出血もなく、落ち着いている場合には、無理に製剤を変えないという考えもあると思います。

まずは、かかりつけ医と相談して、専門施設に紹介いただき、複数ある製剤の中から生活スタイルに適した製剤のアドバイスをいただくのはいかがでしょうか？かかりつけ医と専門施設の先生のやりとりの中で、どの方法がよいかを考えていくのがよいと思います。